Спешка при принятии закона об обязательном медицинском страховании вызвала его массовое неисполнение | Bank-RU
Спешка при принятии закона об обязательном медицинском страховании вызвала его массовое неисполнение
07.02.2011 10:37

Межрегиональный союз медицинских страховщиков (МСМС) зафиксировал массовые нарушения нового закона об ОМС, вступившего в силу 1 января, рассказал "Ъ" гендиректор МСМС Дмитрий Кузнецов. По его словам, союз уже направил информацию о невыполнении закона в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС). Так, в Тюменской области гарантированное новым законом право выбора медицинской страховой организации гражданину пообещали предоставить только в мае, увязывая его с получением полиса ОМС нового образца, хотя закон такой связи не содержит. "Мы работаем по старому закону, поскольку по новому до сих пор не подготовлен ряд подзаконных актов. Москва так и не предоставила правила ОМС, регламенты по замене полисов",- рассказал "Ъ" гендиректор СК "Мединком" (официальный представитель МСМС в УрФО) Андрей Шандалов. "По новому закону с 1 января граждане имеют право на выбор страховой компании. Но в Свердловской и Тюменской областях продолжается работа по договорам с юридическими лицами, хотя такой нормы в законе уже нет. По-настоящему закон не работает нигде в стране",- говорит господин Шандалов. Принять же подзаконные акты на региональном уровне, поясняющие работу федерального закона, невозможно, поскольку это право отменено с 1 января, поясняет он: "Получается, что сегодня мы нарушаем закон, в связи с чем любой гражданин может обратиться в прокуратуру, заявив, что нарушаются его права. Пока таких случаев не было".По словам президента Союза страховщиков Санкт-Петербурга и Северо-Запада Евгения Дубенского, к нему также не поступало жалоб от страховщиков о нарушении территориальными фондами положений нового закона об ОМС. Однако по данным гендиректора СК "Капитал Полис" Алексея Кузнецова, в Петербурге также предлагают реализовывать свое право на выбор страховщика с 1 мая, когда начнется выдача полисов ОМС единого образца и универсальных электронных карт.Чиновники Минздрава призывают "не подбрасывать дров в огонь", но отмечают, что на решение хозяйственных взаимоотношений потребуется время. В министерстве ждут регистрации Минюстом необходимых нормативных актов Минздрава и ФФОМС, чтобы дать "совместные разъяснения". "На любые факты нарушения закона об ОМС, которые становятся известны министерству и фонду, реагируем оперативно",- заявил "Ъ" директор департамента развития медстрахования Минздрава Владимир Зеленский. При этом в ФФОМС уточнили, что в Тюменской области отказ в выборе страховщика поступил не от подразделения фонда, а от страховой коммерческой организации - с ней и будет разбираться областной террфонд. Заявление же о выборе страховой компании будет принято. "Никаких проблем с правом выбора нет; если они возникают, то это абсолютно решаемые проблемы отработки механизма",- заявил "Ъ" председатель ФФОМС Андрей Юрин.Самих же страховщиков больше волнуют нормативы средств на ведение страховыми компаниями дел по ОМС (эти деньги компании тратят на свое содержание, создание баз данных, работу экспертов и т. д.). По закону эти средства должны составлять 1-2% объема оплаты медпомощи ФФОМС, однако в массе регионов страховщики получают средства по старым договорам с нормативом менее 1%. Так, в Пермском крае страховщики ОМС работают с нормативом 0,644%, в Пензенской области - 0,53%, во Владимирской области - 0,7%. Это может негативно сказаться на качестве оказываемых страховщиками услуг, например экспертизе, предупреждает Дмитрий Кузнецов, отказываясь принимать аргумент, что бюджет террфондов был сверстан до принятия закона и денег на выполнение обязательств нет - по сути, утверждают в МСМС, подзаконные акты террорганов ФФОМС оказались выше норм федерального закона.В ФФОМС же предполагают, что пересмотр договоров в соответствии с действующим законодательством "займет квартал". При этом в фонде констатируют, что большинство субъектов в новые нормативы вписывается, и отмечают "некоторую наглость" со стороны страховщиков, которых прежний норматив вполне устраивал. "Если много лет страховые компании работали по нормативу ниже 1%, то в этом году им стало мало 1% - в этом тоже есть доля лукавства",- говорит Андрей Юрин. По его словам, увеличение норматива будет сопровождаться наделением страховщиков дополнительными обязанностями. Так, многоканальный телефон, доставка полиса домой, срок ожидания полиса, количество пунктов выдачи полисов станут критериями при увеличении норматива. Глава же департамента медстрахования Минздрава Владимир Зеленский разъясняет: "Закон вступил в силу с 1 января 2011 года и не имеет обратной силы на договоры со страховыми организациями, которые были заключены до 1 января 2011 года". То есть норматив, "установленный законом об ОМС, окончательно вступит в силу в 2012 году".

  • Как подобрать карту для покупок
    Дебетовые банковские карты можно использовать в обычных и интернет магазинах. Финансовые организации предлагают разные варианты: премиальные, для путешественников, автомобилистов, геймеров. Также есть специализированная карта покупок, которая дает своим пользователям дополнительные возможности.
  • Новый 80-ти этажный бизнес-центр в «Москва-Сити»
    В Московском международном деловом центре «Москва-Сити» планируется возвести новый восьмидесятиэтажный небоскреб А класса. Небоскреб расположится в непосредственной близости от моста «Багратион» на набережной Москвы-реки. Общая площадь восьмидесятиэтажного гиганта составит 196 000 кв. м, арендопригодная площадь запланирована в размере порядка 130 000 кв. м, а высота здания достигнет почти четырехсот метров.
  • Лучшие условия по РКО – для клиентов банка ТИНЬКОФФ
    Преимущества РКО от ТИНЬКОФФ, предоставлются возможности платить, даже не имея денег на счету. ТИНЬКОФФ-банк предлагает своим бизнес-клиентам лучшие условия для РКО и проведения платежей. Качество расчетно-кассового обслуживания (сокращенно – РКО) – один из важных критериев, благодаря которым клиенты делают выбор в пользу того или иного банковского учреждения. Именно этим объясняется тот факт, что многие предприниматели работают с ТИНЬКОФФ-банком – их РКО выше всяких похвал, и вот почему.
источник: http://rokf.ru/insurance/2011/02/07/083725.html